Lưu trữ hồ sơ trong điều dưỡng là gì?

2024 Tác giả: Stanley Ellington | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 00:25

Nó nói rằng y tá 'phải đảm bảo rằng việc chăm sóc sức khỏe ghi đối với bệnh nhân hoặc khách hàng là một tài khoản chính xác về điều trị, lập kế hoạch chăm sóc và phân phối. Nó phải cung cấp bằng chứng rõ ràng về việc lên kế hoạch chăm sóc, các quyết định được thực hiện, dịch vụ chăm sóc được phân phối và thông tin được chia sẻ '.

Theo đó, định nghĩa về lưu trữ hồ sơ là gì?

Lưu trữ hồ sơ là quá trình của ghi âm các giao dịch và sự kiện trong hệ thống kế toán. Vì các nguyên tắc kế toán dựa trên sự chính xác và kỹ lưỡng Hồ sơ , lưu trữ hồ sơ là kế toán nền tảng.

Người ta cũng có thể hỏi, lưu trữ hồ sơ trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và xã hội là gì? Ghi - duy trì . Có nhiều lý do cho Đang năm giư nhưng kỷ lục trong chăm sóc sức khỏe , nhưng có hai điều nổi bật hơn tất cả những thứ khác: biên dịch một ghi về hành trình của bệnh nhân / khách hàng thông qua các dịch vụ. để cho phép sự liên tục của quan tâm cho bệnh nhân / khách hàng cả trong và giữa các dịch vụ.

Cũng cần biết, mục đích của việc lưu trữ hồ sơ trong điều dưỡng là gì?

Tóm lại, bệnh nhân hồ sơ điều dưỡng cung cấp thông tin chính xác về việc điều trị và chăm sóc được đưa ra và cho phép giao tiếp tốt giữa bạn và đồng nghiệp của bạn trong nhóm chăm sóc mắt. Duy trì tốt hồ sơ điều dưỡng cũng cho phép chúng tôi xác định các vấn đề đã phát sinh và hành động được thực hiện để khắc phục chúng.

Các nguyên tắc lưu trữ hồ sơ tốt là gì?

Các nguyên tắc tổng thể của việc lưu trữ hồ sơ, cho dù bạn đang viết bằng tay hay nhập vào các hệ thống điện tử, có thể được tóm tắt bằng cách nói rằng bất cứ điều gì bạn viết hoặc nhập phải trung thực, chính xác, không gây khó chịu và không được vi phạm bệnh nhân. bảo mật.